MİKST SİNİR UYARIMI VE TRANSKORTİKAL MANYETİK UYARIMLA ELDE EDİLEN SESSİZ SÜRE

Kubilay Varlı

Sessiz Süre (Silent Period,SS), kasılmakta olan bir kasın sinirinin elektriksel olarak uyarılmasıyla oluşan, kas aksiyon potansiyel deşarjının durdurulduğu bir süredir. SS'nin, bir mikst sinirin uyarılması ile, motor liflerdeki ortodromik ve antidromik, duyu liflerindeki antidromik akımlar sonucunda oluşan kas iğcik aktivitesi durmasına bağlı olarak; antidromik motor uyarım ile oluşan Renshaw hücre inhibisyonuna bağlı olarak ortaya çıktığı gibi değişik açıklamaları vardır.

Biz bu çalışmada; 11 normalde 22 median sinirin bilekten uyarılması ile ve transkortikal manyetik uyarımla her iki taraf APB kasından ayrı ayrı sessiz süre kaydı yaparak bu iki yolla elde edilen sonuçları karşılaştırdık.

Median sinir uyarımı ile elde edilen SS 111 msn, SD:16.06 (81-139 msn), manyetik uyarımla kaydedilen SS ise 168 msn, SD:82.4 (66-344 msn) olarak bulundu. Median sinir uyarımı ile LLR latansı da ölçüldü. Bunun da süresi 53 msn, SD:5.97 (46-65 msn) bulundu.

Elde edilen bu bulgularla ve literatürdeki bilgilerle sessiz süre fizyolojisi ve bunun üzerine kortikal motor inhibisyon mekanizmalarının etkileri tartışıldı.