SERVİKOJENİK BAŞ AĞRISI

Levent E. İnan, Harika Mıhoğlu

Servikojenik baş ağrısı temel olarak unilateral bir baş ağrısıdır. Boyundan başlayıp orbitaya kadar yayılabilir. Başlangıçta epizodik, daha sonra dalgalanma gösteren kronik bir hal alabilir. Boyuna lokalizasyonu gösteren semptom ve bulgular zorunludur. Bunlar boyun hareketlerinin genişliğinde daralma, atağın C2, C3 ve büyük oksipital sinirin mekanik presipitasyonuyla ya da boyun hareketi ile başlaması, omuz ve kolda nonradikuler ağrı ve parestezi bulunmasıdır. Bulantı, fotofobi/fonofobi, zonklayıcı karakter, başdönmesi, bulanık görme ve yutma zorluğu gibi özellikler olabilir ama baskın değildir. Kesin tanı için 0.5-1 cc %1-2’lik lidocain ile büyük oksipital sinir ve/veya C2 sinirinin ağrıyan tarafta blokajı ile ağrının geçiçi süre ortadan kalkması şarttır. Yurt içi ve yurt dışında servikojenik başağrısı yıllarca tartışılmaktadır. Bu tartışma ortamı O. Sjaastad tarafından başlatılmıştır. İlk önce 1983 yılında servikojenik başağrısı terimini kullanmış, izleyen yıllarda olguları, kliniği, etiyolojisi, patofizyolojisi, tanımı, ayırıcı tanısı ve tedavi yöntemleri ile ilgili yayınlar izlemiştir. Teşhis kriterleri 1990 yılında yayınlanmıştır. Servikojenik başağrısını bütün yönleriyle ortaya koyarak bilgilendirmek amacındayız.