ÇOCUKLUK ÇAĞI DİRENÇLİ EPİLEPSİLERİNDE LAMOTRİGİN

Ahmet Gökçay, İbrahim Aydoğdu, Hatice Karasoy, Ayfer Ülkü

Lamotrigine (LTG), voltaj bağımlı sodyum kanallarının blokasyonu yoluyla presinaptik membranların stabilizasyonu yanında, başlıca glutamat olmak üzere eksitatör nörotransmitter salınımını inhibe ederek etki gösteren yeni antiepileptik ilaçlardan biridir.

Çocukluk çağı epilepsilerinde, özellikle tedaviye dirençli nöbetleri olan çocuklukları içeren çalışmalarda, lamotrigine'in ek ilaç olarak bu yaş grubunda etkili ve güvenli bir ilaç olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada, tedaviye dirençli değişik tipte nöbetleri olan 26 (10 kız 16 erkek) olguda Lamotrigine'nin ek ilaç olarak uygulanması ile elde edilen sonuçlar değerlendirilmiştir. Olguların çoğu nörolojik ve mental bozukluk, nöbetlerin erken yaşta başlaması ve multipl nöbetler gibi kötü prognostik faktörlere sahiptir. LTG uygulaması ile 3 aylık izlemde, 8 olgu nöbetsiz hale gelmiş, 12 olguda ise %50’nin üzerinde nöbet azalması saptanmıştır. En iyi yanıtlar atonik, absans ve jeneralize tonik klonik nöbetlerde alınmıştır. 10 olguda ilgi ve aktivitede artış, davranışlarda düzelme şeklinde olumlu psikotropik etki gözlenmiştir. 4 olguda yan etki görülmüş ve bir olguda bu nedenle ilaç kesilmiştir. Çalışmamız sonuçları ile, LTG’nin çocukluk çağı dirençli epilepsilerinde ek ilaç olarak olumlu etkinlik gösteren ve iyi tolere edilebilen, umut verici bir ilaç olduğu kanısına varılmıştır.