Guillain-Barré Sendromunda İmmunglobulin Tedavisi ve Elektrofizyolojik Bulgular

Münevver Çelik, Buket Oflazoğlu, Hulki Forta

Çalışmamızda, Guillain-Barré sendromu (GBS) olgularında, elektrofizyolojik ve klinik bulgular, inceleme zamanına göre değerlendirilmiş, intravenöz immunglobulin G (İVİG) tedavisi uygulanan olgularda tedavi öncesi ve sonrasındaki bulgular karşılaştırılmıştır. Böylece, elektrofizyolojik incelemelerin tedavinin etkinliğini belirlemede gösterge olup olamayacağının araştırılması amaçlanmıştır. Toplam 20 olguda tedavi öncesinde elektrofizyolojik bulgular değerlendirilmiş, 8 olguda İVİG uygulamasından sonraki bulgular öncesiyle karşılaştırılmıştır. 1. hafta içinde yapılan incelemelerde en sık bulgu olarak ara ileti bloğu, proksimal ileti bloğu veya uzun distal latans saptanmıştır. 3. hafta ve sonrasında yapılan incelemelerde, fonksiyonel skoru 2'den yüksek olgularda multipl anomali görülmüştür. İVİG tedavisinden sonra, klinik bulgular 8 hastanın 7'sinde düzelmeye başlamış, buna karşılık bileşik kas aksiyon potansiyeli amplitüdleri toplamları, 4 hastada yükselirken 4 hastada düşmüştür. Sonuç olarak GBS'de elektrofizyolojik bulguların klinik ağırlık derecesinin yanısıra inceleme zamanıyla da ilişkili olduğu düşünülmüştür. İVİG tedavisi ile elektrofizyolojik bulgular, klinik düzelmeye paralel değişiklik göstermemiştir.