Tablo 1. Distonide tedavi Temel prensipler: Tedavi edilebilir sekonder nedenlerin tanımlanması Kesin veya olası genetik tanıya göre aileye danışma verilmesi Medikal tedavinin yasa, şiddete ve dağılıma göre seçimi Cerrahi tedavinin tüm medikal tedavi imkanları (farmakoterapi ve botulismus A toksin enjeksiyonları) denendikten sonra seçilmesi Terapötik seçenekler Levodopa/karbidopa (benzerazid): çocukluk çağı distonilerinde (özellikle DRD, biyopiterin eksikliği, distoni-parkinson sendromlarında) Antikolinerjikler (biperiden, triheksifenidil): foakl ve jeneralize primer veya sekonder distonilerde 80-140mg/gün doza kadar Baklofen: kranial distonilerde, diğer fokal ve jeneralize vakalarda gerektiğinde 60-160mg/gün doza kadar p.o; seçilmis siddetli jeneralize distonide intratekal Diğer medikal ajanlar: benzodiazepinler, tetrabenazin (lityumla ve tipik nöroleptiklerle beraber veya değil), klozapin, karbamazepin Botulismus toksini: Fokal ve segmental distonilerde Cerrahi: periferik denervasyon, talamotomi, pallidotomi, derin beyin stimülasyonu |